MRI وكشف الگوی آتروفی مغزی د ر بیماران مبتلا به آلزایمر

محققان طرح آتروفی منطقه اي مغز را با استفاده از متد های ویژه MRI در بیمارانی با اختلالات خفیف شناختی MCI) ) شناسایی کردند که نشان دهنده احتمال بالای ابتلا به آزایمردر اين افراد است .سابقا این طرح تنها پس از تشخیص مشکلات بیماری آلزایمر قابل روئیت بود .به گفته دکتر لیندا مکوی دانشیار دپارتمان رادیو لوژی کالیفرنیا : نتایج بدست آمده از این تحقیق نشان می دهد که بعضی از افرادی که اختلال شناختی خفیفی را از خود بروز می دهند دارای الگوی آتروفی هستند که مشخصه بيماری آلزایمر است و این افراد درمعرض خطر بالای تغییرات دژنراتیو بسیار سریع مغزی و رکود عقلی سریع به نسبت بیماران MCI که این الگو را از خود نشان نمی دهند قرار دارند .یکی از اهداف روش های مدرن تصویر برداری در حیطه مغز و اعصاب کمک به تشخیص دقیق ، سریع و در مراحل ابتدایی بیماری است.در آلزایمر سلول مغزی می میرد و بافت به سمت آتروفی پیش می رود .MRI ساختاری به رادیولژیست این امکان را می دهد تا بطور دقیق و ماهرانه ای تغییرات آناتومیکی مغز را که نشانه آتروفی است کشف نماید .در این تحقیق گروه تصاویر MRI مغزی بدست آمده از 84 بیمار با اختلال آلزایمر خفیف ، 175 بیماربا MCI و 139 فرد سالم به عنوان جمعیت کنترل را با استفاده از یک متد MRI نیمه خودکار با ویژه گی های منحصر به فرد مورد بررسی قرار دادند . نتایج حاصله آتروفی کورتیکال گسترده ای را دربرخی از بیماران MCI نشان داد . دکتر لیندا مکوی افزود که این نتایج ما را به سوی تجویز دارو ها ی پیشگیرانه برای بیماری آلزایمر یاری می کند .در حال حاضر هیچ درمان و دارویی برای درمان قطعی توام با بهبودی کامل آلزایمر وجود ندارد آما با تشخیص به موقع آتروفی در بیماران MCI یبا کمک MRI می توان از توسعه این بیماری پیشگیری کرد .

منبع:http://www.prin.ir/

افزایش استفاده از CT اسکن در آزمون های تشخیصی زنان باردا

محققان دریافتند که طی 10 سال اخیر آزمون های رادیولوژی زنان باردار افزایشی حتی بیش از دو برابر را داشته است .سابقا آزمون های تصویر برداری در جمعیت باردار انجام نمی شد، بنا به اظهارات دکترElizabeth Lazarus استادیار دانشگاه Brown زنان باردار با انجام این آزمون ها ممکن است اثرات جبران ناپذیر و زیان آوری را از تشعشعات یونیزان متحمل شوند . در تحقیقاتی که دکتر Lazarus و همکارانش انجام دادند با بررسی آزمون های پزشکی هسته ای ، فلوروسکوپی ، CT اسکن و رادیوگرافی های ساده ای که بین سالهای 1997 تا 2006 دربیمارستان Rohd Island و نیز بیمارستان زنان و نوزادان انجام گرفته بود . میزان دزی را که دراین آزمون ها به جنین مادران باردار وارد شده بود را تخمین زده ونتایج را با کودکانی که در طول این سالها و در دوران جنینی خود در این آزمونها تحت تابش قرار گرفته بودند مقایسه کردند . آنها دریافتند که طی این سالها درصد انجام آزمون های تصویر برداری 10.3 درصد بوده و درصد انجام آزمون CT اسکن 25.3 درصد بوده و این درحالی است که دز تابشی CT اسکن به مراتب بیشتر از رادیوگرافی های معمول است .CT اسکن به طور معمول در زنان باردار توصیه نمی شود اما در برخی موارد که خطرات احتمالی مادر را تهدید می نماید به عنوان مثال در خونریزی های مغزی ،لخته خونی در ریه ویا آپاندیسیت به ناچار صورت می پذیرد با این که در بیشتر این موارد به طور مستقیم رحم مادر و جنین تحت تابش قرار نمی گیرند اما میزان کمی از تشعشعات غبر مستقیم به جنین می رسد .این گروه تحقیقاتی 5270 آزمون را در 3285 بیمار در طول 10 سال مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که شمار زنانی که در طول سال مورد انجام آزمون تصویر برداری قرار می گرفتند از 237 نفر به 449 نفر افزایش یافته و این درحالی است که تعداد آزمون ها نیز از 331 آزمون به 732 آزمون افزایش یافته که این آمار بیانگر افزایش 89 درصدی در تعداد بیماران و 121 درصدی در تعداد آزمون ها در 10 سال گذشته است . جالب تر آنکه افزایش تعداد آزمون های رادیو لوژی ساده 6.8 درصد ، آزمون های پزشکی هسته ای 11.6 درصد ، فلوروسکوپی 10.6 درصد افزایش یافته در حالی که آزمون های CT اسکن 25.3 درصد در سال افزایش یافته است .دکتر Lazarus ابراز امیدواری کرد که با استفاده بهینه از تکنولوژیهای پیشرفته پزشکی از قبیل اولتراسوند و MRI کمتر شاهد استفاده از روش های تصویر برداری مضر و امواج یونیزان در مورد زنان باردار که بدون شک فرزندان آنها را تحت شعاع قرار می دهد باشیم . 

منبع:http://www.prin.ir/

آینده رادیوتراپی در ایران

با توقف تولید دستگاه های شتاب دهنده زیمنس، تامين دستگاه های شتاب دهنده  خطی مورد نياز  براي درمان بيماران دچار مشكل شده  و در واقع رادیوتراپی کشور دچار چالش های جدی شده است. شركت زيمنس بیشترین تعداد دستگاه های Linac نصب شده در کشور را داراست و به دلیل روابط تجاری نسبتا مناسب ايران با کشور آلمان تعداد زیادی از دستگاه های این شرکت در کشور نصب شده، هر چند در بازار جهانی و از لحاظ کیفیت و تکنولوژی دستگاه های Linac زیمنس با الکتا و واریان برابری نمی کرد ولی مشکلات کمتر به دلیل مراودات تجاری مناسب سبب موفقیت این برند در کشور شده بود. در حال حاضر شرکت زیمنس به طور رسمی اعلام کرده که تنها تا مدتي خدمات پس از فروش برای سیستم های فروخته شده ارائه خواهد داد و این درحالی است که نمایندگی این شرکت کماکان در حال فروش سیستم های زیمنس در کشور است. البته خریدارن نیز به دلیل اینکه شرکت واریان ایران را تحریم کرده و شرکت الکتا نیز در دادن export license  به مشتریان ایرانی محدودیت زیادی را اعمال می کند چاره ای جز روی آوردن به دستگاه های زیمنس را كه دیگر تولید نمی شوند ندارند.

شاید خریداری شدن دستگاه های Compact الکتا توسط هیئت امنا ارزی که ساخت چین و تحت لیسانس الکتا انگلستان بود امروز تا حدود زیادی از بروز بحران در کشور جلوگیری کرد و گرنه رادیوتراپی کشور امروز با مشکلات جدی مواجه می شد، اگر چه اینکه این دستگاه ها دارای کیفیت دستگاه های الکتا ساخته شده در اروپا نیست ولی با توجه به تشدید تحریم ها می تواند بصورت مقطعی مشکلات کشور را حل نماید.به هر تقدير مسئولين امر مي بايست تدابير جدي براي حل مشكلات بوجود آمده در بخش راديوتراپي كشور بيانديشند وگرنه بيماران سرطاني بيش از پيش دچار مشكل خواهند شد

http://www.prin.ir

نوروز

  نـــــــــــوروزتـــــــــــــــــان

                                                                                           

                  

 

       پــــــــــــــــیـــــــــــــروز