گزیده ای از وصیت نامه دکتر شریعتی خطاب به فرزندانش
کاتاراکت (مطلب سوم)
آیا کاتاراکت ( آب مردارید) ناشی از تابش با کاتاراکت سنی متفاوت است؟
بلی، اما نه بطور کامل. تابش یونساز معمولا باعث کدورت قسمت ساب کپسولار خلفی و گاهی اوقات بخش کورتیکال می شود. از مدت ها پیش ، کدر شدن PSC به عنوان ویژگی آسیب ناشی از تابش در عدسی چشم شناخته شده است. داده های جدید نشان می دهند که کدورت ناشی از تابش ممکن است در بخش کورتکس عدسی نیز دیده شود، سایر بررسی های نیز نشان می دهند که کاتاراکت های هسته ای در اثر تابش اشعه ایجاد نمی شوند. کاتاراکت سنی به طور شایع در بخش هسته ای و کاتارکت های کورتیکال معمولا در بیماران دیابتی دیده می شود.
کاتاراکت ناشی از تابش در سطح جلویی و در مکانی که سلول های در حال تقسیم یک رشته پروتئین- کریستالی شفاف را ایجاد می کنند و به سمت پل خلفی عدسی یا منطقه ساب کپسولار خلفی (PSC) مهاجرت می کنند، شروع می شود. تابش باعث پیچ خوردگی پروتئین های کریستالیزه و بی نظمی در مرفولوژی سلول های عدسی می شود. پیش از این عقیده بر این بود که این نوع کدر شدن PSC تنها ضایعه مشخص مربوط به آسیب ناشی از تابش در عدسی چشم است، اما داده های جدید نشان می دهند که کدورت ناشی از تابش در کورتکس عدسی نیز اتفاق می افتد. باید توجه داشت که ریسک فاکتورهای دیگری مانند: سن، دیابت ملیتوس، استفاده از کورتیکوستروئیدها، دخانیات یا تابش فرابنفش نیز در کدر شدن عدسی دخالت دارند.
اگرچه پژوهش های زیادی در این زمینه انجام شده است، اما مکانیسم واقعی ایجاد کاتاراکت در اثر تابش هنوز به طورکامل شناخته نشده است. کاتاراکت وابسته به سن در ابتدا با تیرگی تدریجی، سخت شدگی و زرد شدن عدسی با گذشت زمان ایجاد می شود. تغییر محتویات آب در رشته های عدسی باعث ایجاد شیارهایی می شود که مانند اسپک های دوچرخه از لبه های کناری عدسی به سمت مرکز آن امتداد می یابند. این شیارها با پراکندگی نور وارد شده به چشم ، مشکلاتی مانند ناواضحی دید، محو شدگی، کنتراست و درک عمق بینایی ایجاد می کنند.
راه حلهای رایانه ای برای داشتن یک زندگی خوب
2. در سایت زندگی، همیشه لینکِ (Mohabbat) داشته باشیم و هیچگاه برای این سایت، فیلتر نگذاریم.
3. برای پسوند فایل زندگی اجتماعی و خانوادگی، از سه کاراکتر "ع"، "ش" و "ق" استفاده کنیم.
4. هیچگاه قفل سی دی قلب مردم را نشکنیم. که "تا توانی دلی به دست آور، دل شکستن هنر نمیباشد".
5. چنانچه در کاری شکست خوردیم آن را "shut down" نکنیم بلکه آن را "restart" کنیم.
6. برای مانیتور زندگیمان بک گراند (Background) سبز یا آبی را در نظر بگیریم، نه سیاه یا دودی.
7. برای سیستم قلبمان از مانیتورهای تخت و صاف (Flat) استفاده کنیم.
8. روی کلیدهای عیب کیبورد خودمان انگشت بگذاریم، نه روی کلیدهای عیب کیبورد دیگران.
9. برای فایلهای اسرار زندگی مان پسورد (password) بگذاریم و آن را مخفی (hidden) کنیم.
10. همواره پیش از سخن گفتن، سی پی یوی فکرمان را به کار بیندازیم.
11. برای مشکلات مردم، کلیدF1 باشیم و آنان را کمک و راهنمایی (help) کنیم.
12. اگر شخصیت ما ژله ای نیست و بزرگ و والاست، این نوع شخصیت، نباید حتی به ما اجازه دهد که با هر کسی چت (Chat) کنیم و هر کسی با ما چت کند.
13. برای باغ زندگی مردم windows باشیم نه dos !!!
14. یک معادله ریاضی- رایانه ای به ما میگوید: "تا به فکر ساپورت دیگران نباشیم، دیگران به فکر ساپورت ما نخواهند بود".
15. اگر از کسی بدی و کم لطفی دیدیم، کم لطفی آنرا "save" نکنیم بلکه آن را "delete" نماییم و حتی آن را از ریسایکل بین (recyclebin) قلبمان کاملا محو کنیم.
16. به دیگران اجازه ندهیم در "CD Rom" زندگی مان هر نوع "CD" را که بخواهند، قرار دهند.
17. خانه و دفتر کارمان، به روی مردم نیازمند،"Open" باشد.
18. برای حل اختلافات زناشویی، روی گزینه "گذشت و ایثار" دابل کلیک (double click) کنیم.
19. تا حرف کسی تمام نشده، اسپیکر (speaker) خود را روشن نکنیم.
20. درآمدمان را در اول ماه پارتیشن بندی کنیم تا در آخر ماه کم نیاوریم.
برخورداري از فوقالعاده كار تا 50 درصد حقوق و مزايا براي افرادي كه با اشعه كار ميكنند
يادداشت های يك پرتونگار يادداشت دهم
وقتی بزرگ شدی
ای كاش يك گله می شديم
آدم ، نه گوسفند
كم كم ،بزرگ شديم
گرگ شديم
نه آدم ،نه گوسفند
متن زیر واقعا خواندنی و متفکرانه است
زنی که عادت داشت هر روز صبح بابت چیزهایی که خداوند به او داده است از خدا تشکر کند، یکی از روزها نوشت
خدا را شکر که تمام شب صدای خرخر شوهرم را می شنوم، این یعنی او زنده و سالم در کنار من خوابیده است! خدا را شکر که دختر نوجوانم همیشه از شستن ظرفها شاکی است، این یعنی او در خانه است و در خیابانها پرسه نمی زند! خدا را شکر که مالیات می پردازم این یعنی شغل و در آمدی دارم و بیکار نیستم! خدا را شکر که لباسهایم کمی برایم تنگ شده اند این یعنی غذای کافی برای خوردن دارم! خدا را شکر که در پایان روز از خستگی از پا می افتم این یعنی توان سخت کار کردن را دارم.جملات زیبا
خشم مانند طوفان است که بعداز مدتی فرو خواهد نشست اما بدان که حتما شاخه هایی شکسته اند.
2)اگر سوال بپرسی،تنها سه دقیقه نادانی،و اگر نپرسی،باقی عمرت را.
MRI وكشف الگوی آتروفی مغزی د ر بیماران مبتلا به آلزایمر
منبع:http://www.prin.ir/
افزایش استفاده از CT اسکن در آزمون های تشخیصی زنان باردا
منبع:http://www.prin.ir/
آینده رادیوتراپی در ایران
شاید خریداری شدن دستگاه های Compact الکتا توسط هیئت امنا ارزی که ساخت چین و تحت لیسانس الکتا انگلستان بود امروز تا حدود زیادی از بروز بحران در کشور جلوگیری کرد و گرنه رادیوتراپی کشور امروز با مشکلات جدی مواجه می شد، اگر چه اینکه این دستگاه ها دارای کیفیت دستگاه های الکتا ساخته شده در اروپا نیست ولی با توجه به تشدید تحریم ها می تواند بصورت مقطعی مشکلات کشور را حل نماید.به هر تقدير مسئولين امر مي بايست تدابير جدي براي حل مشكلات بوجود آمده در بخش راديوتراپي كشور بيانديشند وگرنه بيماران سرطاني بيش از پيش دچار مشكل خواهند شد
http://www.prin.ir
نوروز

پــــــــــــــــیـــــــــــــروز
عوارض پرتوگیری
عوارض پرتوگیری :
بطور کلی می توان تاثیر پرتوهای یونیزان بر بافتهای زنده را تحت عناوینی نظیر عوارض قطعی (deterministic effect) و عوارض احتمالی (stochastic effects of radiation) مورد بررسی قرار داد .
عوارض قطعی : با قرار گرفتن بافت زنده در معرض پرتوهای یونیزان و افزایش دز دریافتی بیش از آستانه مجاز ٬ اثاری متناسب با شدت پرتو در آن پدیدار می شود که در صورت ادامه یافتن این روند می تواند به سلول آسیب جدی وارد نماید حتی منجر به مرگ سلول شود از جمله این عوارض می توان به تهوع ٬ استفراغ ٬ بی اشتهایی ٬ سردرد ٬ تب و اریتم در ساعات اولیه و در مراحل بحرانی مشکلات سیستم گوارش و مغزی ٬ اختلال در هوشیاری و علایم عصبی ٬ کاهش برخی سلولهای خون و ... اشاره نمود .
عوارض احتمالی : شواهد نشان می دهد تابش اشعه احتمال بروز برخی مشکلات در بدن ٬ نظیر احتمال بروز انواع سرطان ها را افزایش می دهد . تابش پرتو یونساز می تواند با ایجاد تغییرات فیزیکی و شیمیایی اطلاعات ژنتیکی سلولها را دستخوش تغییر نموده با شکستن کروموزومها علاوه بر اثرات کنونی عوارضی نظیر جهش ژنتیکی را در نسلهای بعدی نمایان کند .
بروز و شدت این عوارض ( عوارض احتمالی ) حد آستانه ای نداشته و نمی توان نسبت مشخصی برای آن در نظر گرفت .
عوامل موثر در بروز این عوارض :
1 – حساسیت بافتها و ارگانهای مختلف بدن در برابر پرتوهای یونساز متفاوت می باشد از آسیب پذیر ترین بافتهای بدن میتوان به مغز استخوان ٬ سلولهای جنسی ٬ بافتهای لنفاوی ٬ مخاط دستگاه گوارش و گلو اشاره نمود .
2 – باید متناسب با مدت زمانی که بافت در معرض تابش پرتو قرار گرفته فرصت کافی برای بافت ایجاد شود تا بتواند خود را ترمیم کند .
3 – هر چه سن افرادی که در معرض تابش قرار می گیرند کمتر باشد عوارض بیشتری در آنها نمایان می شود ( بجز مواردی نظیر آب مروارید که هرچه سن فرد بالاتر باشد تاثیر پرتو شدیدتر خواهد بود ) تا جایی که حضورافراد زیر 18 سال در محیطهای رادیوگرافی صنعتی طبق استانداردهای پایه ( موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی کشور ) ممنوع است . البته حساسیت بیولوژیکی افراد با سن یکسان نیز با هم متفاوت می باشد .
در این بین مادران باردار و کودکان آسیب پذیر ترین گروه نسبت به پرتو می باشند بر اساس آمار احتمال ابتلا به سرطان خون ٬ ناهنجاریهای مادرزادی ٬ همچنین عقب ماندگی ذهنی کودکانی که شکم مادران آنها در دوران بارداری در معرض تابش قرار گرفته اند بیش از دیگران می باشد که در این موارد باید میزان پرتو رسیده به شکم مادر را محاسبه نموده و سپس پرتو دریافتی توسط جنین تخمین زده شود ٬ نرم افزارهای مختلفی برای تخمین میزان پرتوگیری جنین طراحی شده که از آن جمله می توان به نرم افزار FetDoseاشاره نمود این نرم افزارها بر مبنای اطلاعات و پارامترهای فیزیکی تابش دهی ٬ سن بارداری و غیره دز دریافتی جنین را تخمین می زنند البته در رادیوگرافی از سر و گردن ٬ دندان ٬ دست و پا و ماموگرافی زنان باردار میزان دز جذبی جنین بسیار کم و قابل اغماض خواهد بود. حساسیت جنین نسبت به پرتوهای یونساز به سن جنین و مقدار پرتو دریافتی آن بستگی دارد و با افزایش مقدار پرتو دریافتی ( بویژه در ماه دوم بارداری ) شدت صدمات وارده شدیدتر خواهد بود لذا به زنانی که احتمال باروری می دهند توصیه می شود
● به عنوان همراه بیمار وارد اتاقهای پرتو ( رادیوگرافی ٬ پرتودرمانی و ... ) نشوند
● قبل از انجام هرگونه رادیوگرافی پزشک یا تکنسین مربوطه را مطلع کنند
● در صورت پرتو درمانی حتما پزشک را مطلع سازند
4 – هرچه شدت تابش زیادتر باشد بر توانایی آن در نفوذ به قسنتهای درونی تر افزوده شده عوارض شدیدتر خواهند بود.
اقدامات تشخیصی پاراکلینیک در پرتوگیری غیر اصولی :
شمارش سلولهای خونی ( CBC DIFF) : تغییر در تعداد سلولهای خونی از 0.5 GYبه بالا شروع می شود در این بین لنفوسیتها از حساسیت بالایی نسبت به پرتوگیری از خود نشان می دهند بنابراین شمارش مطلق لنفوسیتها بهترین و مفید ترین تست برای تعیین پرتوگیری در مراحل اولیه می باشد
تخمین دز بیولوژیک : آنالیز شکستن کروموزومی لنفوسیتها رایجترین روش دزیمتری بیولوژیکی می باشد که توسط آن میتوان پرتو بیولوژیکی بیش از 100 میلی سیورت در تمام بدن را تشخیص داد ( بجز مواردی که پرتوگیری به صورت موضعی یا داخلی باشد )
اقدامات درمانی در پرتوگیری غیر اصولی :
● اگر دز دریافتی ناشی از پرتو گیری خارجی کمتر از 1GYو شمارش مطلق لنفوسیت شش روز بعد از پرتوگیری بیش از 1500 دسی لیتر باشد درمان علائم به صورت سرپایی خواهد بود.
● اگر دز دریافتی ناشی از پرتو گیری خارجی بیش از 1GYباشد بیمار باید بستری گردد و برحسب شمارش لنفوسیت آنتی بیوتیک مناسب ٬ فاکتورهای رشد ٬ تنظیم مایعات و الکترولیتها و درمانهای حمایتی و ... انجام می شود
● اگر دز دریافتی بیش از 8GYباشد و درمان خودبخود مغز استخوان ممکن نباشد پیوند مغز استخوان صورت می گیرد
زمان اوج اشتباهات پرستاران
به گزارش خبرگزاری مهر، غلامرضا حاجتی اظهار کرد: یک سوم حیات انسان را خواب تشکیل می دهد و البته هنوز بسیاری از کارکردهای خواب مشخص نیست اما آنچه مسلم است خواب برای بقای انسان ضروری است و افراد محروم از خواب به تخریب شدید جسمی و شناختی و در نهایت به مرگ دچار می شوند.
وی ادامه داد: برای کارکرد مناسب ارگانهای مختلف بدن در طول روز حداقل به مدت 8 ساعت خواب نیاز است که ساعت مناسب برای خواب شبانه از ساعت 11 شب تا 7 صبح است تا دستگاهها و ارگانهای مختلف بدن فیزیولوژی و عملکرد خود را حفظ کنند.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارتش با بیان اینکه خواب یک عمل کاملاً فعال است، افزود: در هنگام خواب بسیاری از فعالیتهای ترمیمی مغز انجام می شود و سلولهای پشتیبان سلولهای مرده را برمی دارند و اجازه بازسازی مجدد را می دهند.
حاجتی با بیان اینکه در بسیاری از مشاغل حساس حذف خواب با بروز خطاهای شغلی مصادف بوده است، گفت: البته میزان خطا و اشتباهات بسته به نوع شغل اعم از خلبانی، رانندگی یا قضاوت شخصی و... متفاوت است.
وی ادامه داد: خواب از چرخه های مهم در CNS است. خواب نرمال برای عملکرد طبیعی فرد ضروری است هنوز در دنیا در خصوص مشاغل دارای شیفت کار بحثهای مختلفی وجود دارد و در فکر تغییر قوانین و مقررات به ویژه در آموزش پزشکی برای رشته هایی هستند که ناگزیر از شیفت کاری هستند.
ثبت نام در دهمین کنگره علوم پرتونگاری ایران
اطلاعیه مهم در خصوص ثبت نام در دهمین کنگره سراسری علوم پرتونگاری ایران

این پایگاه برای همگرایی و هم اندیشی پرتونگارن و صاحب نظران عرصه رادیولوژی استان لرستان و پیوند آنها با سایر پرتونگاران میهن سربلندمان ایران است امید که در راه شکوفایی دانش ارزشمند و زندگی بخش رادیولوژی موفق عمل نماییم و راه توسعه ی همه جانبه بر این دانش نوین که همانا چشم بینای دانش پزشکی و ذهن دانای آنست را بگشاییم و این مهم جز در سایه ی تلاش همه کارکنان و دانش پژوهان این گستره امکان پذیر نخواهد بود به امید سربلندی همه پرتونگاران ایران زمین.